Одно из самых тяжелых проявлений мужского фактора бесплодия – азооспермия. При азооспермии естественное зачатие невозможно ввиду полного отсутствия сперматозоидов в эякуляте. И все-таки азооспермия не является фатальной преградой для отцовства. Чтобы не прибегать к зачатию с помощью донорской спермы, мужчины выбирают операцию micro-TESE.

Micro-TESE – это высокотехнологичный метод лечения наиболее тяжелых форм мужского бесплодия. Жизнеспособные сперматозоиды получают хирургическим путем с использованием микроскопической техники. Эти сперматозоиды консервируют и используют для ЭКО/ИКСИ.

Чем micro-TESE отличается от PESA и TESE

Часть случаев азооспермии вызвана непроходимостью семявыводящих протоков. Яички вырабатывают сперматозоиды, но они не могут попасть в сперму. Это состояние называется обструктивная азооспермия. Сперматозоиды можно добыть методом PESA – чрескожной пункцией придатков яичка. Если сперматозоидов нет в придатках, то используют метод TESE, когда забирают участок ткани из самого яичка.

Micro-TESE показана пациентам с самыми тяжелыми формами нарушений сперматогенеза - необструктивной азооспермией. В этом случае с протоками все в порядке, но нарушено созревание сперматозоидов в самих яичках. И тогда на помощь хирургу приходит техника.

Как проходит операция micro-TESE  

Операция проходит под общим наркозом. Врач при помощи микроскопа с 20-25 кратным увеличением исследует яичко и находит семенные канальцы, где больше всего вероятность образования сперматозоидов. Обычно такие канальцы крупнее остальных. Эти участки забираются и передаются эмбриологу для более детального изучения и поиска сперматозоидов, пригодных для оплодотворения и криоконсервации. Средняя длительность операции 2 часа. 

Минимум травм и осложнений в деликатной части тела

Операция micro-TESE реже вызывает осложнения, чем другие процедуры по биопсии яичка. Забирается в десятки раз меньше ткани, чем при TESE. Меньше вероятность повреждения сосудов и образования гематом. Нет влияния на тестостерон продуцирующую функцию яичка (исключение, пациенты с синдромом Кляйнфельтера, но даже для них это наиболее результативная процедура).

Какова вероятность успеха

Согласно исследованиям, жизнеспособные сперматозоиды методом micro-TESE получается выявить примерно у половины пациентов. Заранее прогнозировать результативность micro-TESE практически невозможно. Есть единственный показатель, при котором проведение процедуры нецелесообразно. Это обнаружение микроделеций локусов AZF а или AZF b Y-хромосомы. В остальных случаях – шансы есть, в том числе и при микроделециях локусов AZF с Y хромосомы.