Пластика верхних и нижних век - блефаропластика

Пластика век (Блефаропластика)
Известно, что возрастные изменения вокруг глаз формируются намного раньше, чем в других зонах — первые признаки старения кожи век (морщины, «мешки» под глазами, нависание верхнего века) могут появиться уже в 30-летнем возрасте.

Что такое блефаропластика?
Блефаропластика — это хирургическая пластика век, в большинстве случаев имеющая своей целью коррекцию возрастных изменений в данной области. Существуют различные способы операций, во время которых устраняются избытки кожи век и жировой клетчатки под ними, при необходимости осуществляется пластика мышц периорбитальной области.

История блефаропластики берет свое начало в 1901 г., когда Др. Холландер выполнил первую операцию по устранению нависания верхних век и птоза лба, а в 1906 г. — К. Миллер выполнил изолированную блефаропластику путём иссечения избытков кожи верхних век.

Кому показана блефаропластика?
Показаниями для выполнения блефаропластики являются:

• избыток кожи верхних век с формированием нависающих складок, морщины вокруг глаз
• формирование «мешочков» под глазами – так называемых жировых грыж

Какие виды блефаропластики существуют?
«Верхняя» блефаропластика предполагает разрезы кожи в области верхних век, располагающиеся вдоль естественных складок, поэтому, впоследствии, рубец незаметен для окружающих. При этом иссекается избыток кожи, формирующий морщины и нависа-ние века и, как правило, удаляются жировые «грыжи» — выбухание внутриглазничного жира. На разрез накладываются косметические швы специальным шовным материалом, затем узкие полоски пластыря Steri-strip телесного цвета.

В настоящее время верхнюю блефаропластику редко выполняют без эндоскопической подтяжки лба, так как в большинстве случаев проблемы верхних век это проявление птоза т.е. опущения бровей и лба с височными областями. В ряде случаев блефаропластика вообще не нужна а проблема верхних век решается за счет подъема лба и бровей с височными зонами.

Классическая «нижняя» блефаропластика выполняется при сочетании и избытков кожи нижних век с жировыми грыжами. Разрез располагается сразу под линией ресниц, при этом производится отслойка кожи от подлежащей круговой мышцы глаза, удаление жировых грыж и избытков кожи. Накладываются косметические швы.

Трансконьюнктивальная блефаропластика показана при отсутствии избытков кожи нижних век, но наличии жировых грыж. Как правило, подобная ситуация встречается у относительно молодых пациентов с более упругой кожей. Небольшие разрезы делаются со стороны коньюнктивы нижнего века и, поэтому, никаких видимых рубцов не остается.

В дополнение к традиционным и хорошо зарекомендовавшим себя вышеописанным методикам так же возможны: перемещение жировой клетчатки нижних век с целью за-полнения ею носо-слезной борозды; кантопексия — укрепление связочного аппарата глаза с целью устранения опущения его наружного угла; различные виды вмешательств, укреп-ляющих нижнее веко.

Как проходит операция?
За несколько дней до предполагаемой даты операции необходимо пройти предоперационное обследование для выяснения возможных противопоказаний для вмешательства. Хирурги клиники «Максимед» считают, что операция не должна сопровождаться риском для здоровья, поэтому необходимо пройти предоперационное обследование, включающее стандартные исследования крови, ЭКГ и консультацию терапевта, а при наличии сопутствующих заболеваний консультации узких специалистов.  В том случае, если не выявлено каких-либо заболеваний или состояний, могущих повлиять на течение и исход вмешательства, принимается решение об операции. Блефаропластика проводится под общим обезболиванием в сочетании с местной инфильтрационной анестезией, однако возможно и применение только местной анестезии. Длительность операции обычно составляет около 1-2-х часов.

Как протекает послеоперационный период?
После окончании операции пациент проводит в послеоперационной палате до суток (в зависимости от возраста и сопутствующих заболеваний), осматривается врачом, получает рекомендации. Швы при операции на веках обычно снимают на 5 сутки после операции, однако еще в течение 3 — 4-х дней необходимо, чтобы область швов была защищена тоненькими полосками пластыря телесного цвета. После операции развивается умеренный отек тканей периорбитальной области и небольшие синяки, которые, в подавляющем большинстве случаев, проходят самостоятельно. Возможно незначительное нарушение чувствительности кожи век, впрочем, не беспокоящее пациентов. Безусловно, первые дни после операции необходимо исключить физические нагрузки равно как и ситуации, которые могут вызвать резкий подъем артериального давления. Заживление разрезов на веках происходит с образованием очень тонких рубцов, которые по прошествии несколько месяцев поле операции становятся практически незаметными, однако, при очень внимательном рассмотрении их все же можно обнаружить. В клинике «Максимед» существуют специальные программы для мужчин по устранению возрастных изменений лица и тела.